成功率90％以上の
「米国式」
根管治療を
「保険診療」で
行います！
このようなお悩みがありましたら、当院へご相談ください。
- 抜歯をすすめられたが歯を残したい
- 根管治療がなかなか終わらない
- 再発で治療を繰り返している
- 根管治療のあとも、痛みが残っている
- 歯を残したいが費用も抑えたい
根管治療の成功率は、
治療法で大きく違う！
根管治療には、大きく分けて2種類の治療法があります。
それは、「日本式」と「米国式」です。
じつは、両者には治療法だけでなく、成功率に大きな差があるのです。
＜最初の根管治療での成功率＞
米国式 90％以上 ※1
日本式 50％前後 ※2
「日本式」では約半数の方が治療後に再発したり、治療を繰り返したりして、最終的に歯を失うケースが少なくありません。
「米国式」の方が圧倒的に成功率が高いことがわかっているのに、なぜ、日本では最初から「米国式」ではなく、「日本式」で行うことが主流なのでしょうか？
理由は、ここだけの話…
「米国式」を保険診療で行うと、歯科医院が「赤字」になってしまうからです。
とはいえ、当院の患者さまには、2人に1人が再発するような治療の提供も、高額な価格設定もしたくありません。
そこで当院では、「米国式」根管治療を「保険診療」で行うことにしました！
再治療や抜歯をできるだけ回避し、患者さまの選択肢を増やせるようこのような判断をしましたので、歯の根の治療でお困りの方はぜひ当院へご相談ください。
それは、「日本式」と「米国式」です。
じつは、両者には治療法だけでなく、成功率に大きな差があるのです。
＜最初の根管治療での成功率＞
米国式 90％以上 ※1
日本式 50％前後 ※2
「日本式」では約半数の方が治療後に再発したり、治療を繰り返したりして、最終的に歯を失うケースが少なくありません。
「米国式」の方が圧倒的に成功率が高いことがわかっているのに、なぜ、日本では最初から「米国式」ではなく、「日本式」で行うことが主流なのでしょうか？
理由は、ここだけの話…
「米国式」を保険診療で行うと、歯科医院が「赤字」になってしまうからです。
とはいえ、当院の患者さまには、2人に1人が再発するような治療の提供も、高額な価格設定もしたくありません。
そこで当院では、「米国式」根管治療を「保険診療」で行うことにしました！
再治療や抜歯をできるだけ回避し、患者さまの選択肢を増やせるようこのような判断をしましたので、歯の根の治療でお困りの方はぜひ当院へご相談ください。
「日本式」と
「米国式」の
根管治療の比較
| 日本式 | 米国式 | |
|---|---|---|
| 成功率 | 50％前後 | 90％以上 |
| マイクロスコープ の利用 |
なしが多い | あり |
| ラバーダムの利用 | なしが主流 | あり |
| 治療器具 | ステンレスファイル ※湾曲部には届きにくい |
ニッケルチタンファイル ※湾曲部にも届きやすい |
| 治療薬 （根管充填剤） |
天然ゴム ※殺菌作用はない |
MTAセメント ※殺菌作用がある |
| 費用 ※奥歯の場合 |
保険診療（3割負担の場合） 約7,000～9,000円 |
自由診療が主流 約120,000～200,000円 ★当院では保険診療で対応します★ |
※1 出典：Periapical status of endodontically treated teeth in relation to the technical quality of the root filling and the coronal restoration, H. A. RAY, M. TROPE, The International Endodontic Journal, January, 1995.
(URL:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2591.1995.tb00150.x)
RayとTropeによる研究。根管治療を行った1010本の歯を根管治療の質と修復の質に関してgoodとpoorで2分類した上で、治療成功（根尖X線透過像の有無）との関連性が検証されている。
※2 参考文献：『わが国における歯内療法の現状と課題』須田 英明 （東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科摂食機能保存学講座歯髄生物学分野）、「日本歯内療法学会雑誌」 32 巻 （2011）1 号 p. 1-10
(URL:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2591.1995.tb00150.x)
RayとTropeによる研究。根管治療を行った1010本の歯を根管治療の質と修復の質に関してgoodとpoorで2分類した上で、治療成功（根尖X線透過像の有無）との関連性が検証されている。
※2 参考文献：『わが国における歯内療法の現状と課題』須田 英明 （東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科摂食機能保存学講座歯髄生物学分野）、「日本歯内療法学会雑誌」 32 巻 （2011）1 号 p. 1-10
「米国式」根管治療の
4つのポイント
「マイクロスコープ」による
視野の拡大
根管は、直径1mmにも満たない細い管状の器官です。さらにその形状は1本1本の歯で異なり、湾曲したり、枝分かれしたりと非常に複雑です。
根管治療では、その根管から細菌感染を起こした神経をきれいに取り除く必要がありますが、「日本式」で行われる肉眼での治療には限界があります。
どうしても感染部位の取り残しが起きやすく、わずかでも細菌が残ると再発の原因となります。
そこで「米国式」で利用するのが、マイクロスコープです。
マイクロスコープは肉眼の最大20倍程度まで視野を拡大することができ、暗い根管内を明るく照らし出してくれます。
肉眼とマイクロスコープの「見え方」の違いを、画像で確認してみましょう。
根管治療では、その根管から細菌感染を起こした神経をきれいに取り除く必要がありますが、「日本式」で行われる肉眼での治療には限界があります。
どうしても感染部位の取り残しが起きやすく、わずかでも細菌が残ると再発の原因となります。
そこで「米国式」で利用するのが、マイクロスコープです。
マイクロスコープは肉眼の最大20倍程度まで視野を拡大することができ、暗い根管内を明るく照らし出してくれます。
肉眼とマイクロスコープの「見え方」の違いを、画像で確認してみましょう。
歯科医師の勘や感覚に頼らざるを得ない「肉眼」と、細部までしっかりと捉えられる「マイクロスコープ」。
あなたなら、どちらの治療を受けたいですか？
あなたなら、どちらの治療を受けたいですか？
「ラバーダム」による再感染の予防
根管治療では、根管内を無菌状態にして密閉する必要があります。
しかし、唾液には多くの細菌が含まれているため、患部を無菌状態にするのは簡単ではありません。
そこで「米国式」で利用するのが、ラバーダムです。
ラバーダムは根管内への細菌の侵入を防ぐために、治療する歯を唾液から隔離するためのカバーで、根管治療の成功率が大幅にアップします。
しかし、コストを理由に「日本式」ではほとんど使用されていないのが実情です。
しかし、唾液には多くの細菌が含まれているため、患部を無菌状態にするのは簡単ではありません。
そこで「米国式」で利用するのが、ラバーダムです。
ラバーダムは根管内への細菌の侵入を防ぐために、治療する歯を唾液から隔離するためのカバーで、根管治療の成功率が大幅にアップします。
しかし、コストを理由に「日本式」ではほとんど使用されていないのが実情です。
先進的な薬剤・機器を活用
・う蝕検知液
う蝕検知液とは、細菌に感染している箇所を染め出して、健康な部分と見分けやすくするための薬剤です。これにより、取り残しによる再発リスクが軽減します。
・超音波清浄機
超音波のキャビテーション効果によって、根管内の汚れや治療で出た削りカスなどを浮き上がらせ、きれいに洗浄できる機器です。
・MTAセメント
汚染された神経などをきれいに除去したあとに、根管を密閉するための充填剤です。
保険診療で使用される天然ゴムよりも封鎖性にすぐれ、細菌の侵入リスクがほとんどありません。さらに殺菌効果があり、根管内に細菌がわずかに残っていても、死滅させることができます。
う蝕検知液とは、細菌に感染している箇所を染め出して、健康な部分と見分けやすくするための薬剤です。これにより、取り残しによる再発リスクが軽減します。
・超音波清浄機
超音波のキャビテーション効果によって、根管内の汚れや治療で出た削りカスなどを浮き上がらせ、きれいに洗浄できる機器です。
・MTAセメント
汚染された神経などをきれいに除去したあとに、根管を密閉するための充填剤です。
保険診療で使用される天然ゴムよりも封鎖性にすぐれ、細菌の侵入リスクがほとんどありません。さらに殺菌効果があり、根管内に細菌がわずかに残っていても、死滅させることができます。
「ニッケルチタンロータリーファイル」で
湾曲部にも届きやすい
「米国式」で使用される「ニッケルチタンロータリーファイル」は、「日本式」の「ステンレスファイル」よりも柔軟性にすぐれていることが特徴です。
根管の湾曲部にも届きやすく、細菌を取り残すリスクを低減できます。
また、人間の感覚だけに頼るのではなく、コンピューター制御による電動の機械につなぐことで、治療時間も短縮できます。
根管の湾曲部にも届きやすく、細菌を取り残すリスクを低減できます。
また、人間の感覚だけに頼るのではなく、コンピューター制御による電動の機械につなぐことで、治療時間も短縮できます。
重症例にも
当院の技術力で対応
歯根端切除術
神経の感染がさらに進むと、歯の根の先端部分に膿が溜まります。
このような状態になると抜歯を勧められるのが一般的ですが、当院では「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」によって、歯の温存をめざします。
歯根端切除術とは、根の先の病変を取り除く外科処置のことです。
このような状態になると抜歯を勧められるのが一般的ですが、当院では「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」によって、歯の温存をめざします。
歯根端切除術とは、根の先の病変を取り除く外科処置のことです。
歯の再植
根管治療では改善が見込めない場合でも、条件が整えば歯の再植という選択肢があります。歯の再植は、戦略的に歯を一度抜いてお口の外で治療を行ってから、もとの位置に戻して再び機能させる治療法です。自分の歯をそのまま使えるため、インプラントや入れ歯に比べて生体にやさしく、自然なかみ心地や見た目を保つことができます。
当院では、再植が可能かどうか丁寧に診断し、歯を残す選択肢の一つとしてご提案いたします。
当院では、再植が可能かどうか丁寧に診断し、歯を残す選択肢の一つとしてご提案いたします。
歯の移植
抜歯が避けられなかった場合にも、ご自身の歯を活かせる方法が歯の移植です。歯を失った部分に、おもに親知らずなどの健康な歯を移し替える治療法で、インプラントや入れ歯よりも生体親和性にすぐれ、自然な歯の機能を活かすことができます。
ただし、治療の成功には移植する歯の形状や移植先の状態などの細かな条件があります。当院では、できる限りご自身の歯を活かせるよう、丁寧な診断の上でご提案いたします。
ただし、治療の成功には移植する歯の形状や移植先の状態などの細かな条件があります。当院では、できる限りご自身の歯を活かせるよう、丁寧な診断の上でご提案いたします。
セカンドオピニオンも
当院へ
根管治療は、どこの歯科医院で受けても同じというわけではありません。
歯科医院の技術や設備、そして「日本式」か「米国式」かによって、大きく成功率が変わります。
そのため、根管治療で疑問や不安を感じたら、セカンドオピニオンを検討しましょう。
当院では、マイクロスコープで撮影した画像を実際にお見せしながら、根管内の状態や当院で行える治療をわかりやすくご説明します。
根管治療を1年以上続けている方や、抜くしかないと言われてしまった方も、お気軽にご相談ください。
歯科医院の技術や設備、そして「日本式」か「米国式」かによって、大きく成功率が変わります。
そのため、根管治療で疑問や不安を感じたら、セカンドオピニオンを検討しましょう。
当院では、マイクロスコープで撮影した画像を実際にお見せしながら、根管内の状態や当院で行える治療をわかりやすくご説明します。
根管治療を1年以上続けている方や、抜くしかないと言われてしまった方も、お気軽にご相談ください。
